Contact

Woont u in de gemeente Vlissingen en wilt u ondersteuning bij een schoon en leefbaar huis of zinvolle dagbesteding aanvragen?

Vul dan het onderstaande contactformulier in. Wij nemen binnen 3 werkdagen contact met u op. U kunt ons ook bellen op nummer 0118 - 448 306. We zijn bereikbaar op maandag, dinsdag, donderdag en vrijdag tussen 13.00 en 16.00 uur.

Contactformulier

Volledige naam*

Vul a.u.b. uw naam in.

Straat en huisnummer*

Voer a.u.b. uw straat en huisnummer in

Postcode*

Voer a.u.b. uw postcode in

Woonplaats*

Voer a.u.b. uw woonplaats in

Telefoonnummer 1*

Vul a.u.b. een geldig telefoonnummer in.

Telefoonnummer 2

Vul a.u.b. een geldig telefoonnummer in.

E-mailadres*

Vul a.u.b. een geldig e-mailadres in.

Geboortedatum*

Vul a.u.b. een geldige geboortedatum in

Geslacht*

Man

Vrouw

Anders

Vul a.u.b. je geslacht in.

Burgerservicenummer*

Vul a.u.b. een geldig BSN in.

Zorggebied*

Selecteer a.u.b een zorggebied.

Bericht*

Vul a.u.b een bericht in.